Luego de que se aprobara este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes la reforma a la salud, son varias los sectores políticos y gremios que se han pronunciado al respecto de esta polémica decisión. Entre ellos, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, Acemi, que hizo un llamado al Gobierno Nacional para que se atiendan algunos puntos con mayor detalle y congruencia.
Así entonces, dicha organización, a través de un comunicado, manifestó las preocupaciones que le surgen a partir de esta aprobación y señalando que esto “supone un retroceso para el país”.
En ese sentido, Acemi hizo una lista con los puntos que les generan mayor incertidumbre y en uno de ellos, sostienen que la aprobación del artículo 4, que se refiere a la definición del modelo de salud, donde se destruye el concepto de seguridad social y se reemplaza por una recolección de recursos. Según, ellos, se eliminan conceptos básicos del aseguramiento como el plan de beneficios. También la figura de asegurador, EPS, y nociones financieras básicas como reservas técnicas, inversiones y patrimonio técnico.
Otra de las preocupaciones gira en torno a que la reforma impone un pagador público y único, Adres, y la creación de prestadores, Caps, que coordinarán la atención en salud de la población.
“Para eso, el texto aprobado se plantea metas que resultan de difícil cumplimiento: en dos años, al menos 2 mil Caps tendrán que estar construidos, habilitados y en operación. Además, esos centros deberán administrar la información y el registro de todas las personas que viven en el territorio nacional, no solo colombianos sino también migrantes. Todo eso, pese a que hoy no existen recursos, capacidades o sistemas de información que hagan viable el modelo”, se lee en el comunicado de Acemi.
En tercer lugar, otro de los argumentos de esta entidad, es que las gestoras que nacen con el nuevo modelo están desprovistas de los recursos y de las funciones de las EPS. Estas últimas quedan diluidas entre pagador público, fondos territoriales, unidades de planeación y evaluación departamentales y Caps.
Con eso, según Acemi, es muy probable que se alarguen los tiempos de espera para medicina especializada y cirugías y atención integral de pacientes de alto costo. También es previsible que se desperdicien recursos.
En ese orden de ideas, también plantean que “con la eliminación de los fondos cuenta regionales de salud, los fondos departamentales y distritales de salud y los cambios de destinación de los recursos de los municipios en salud, es probable que quede desfinanciada la atención primaria en salud, los equipos territoriales y los hospitales públicos. De otro lado, la Adres asume más responsabilidades de gestión administrativa y financiera, sin recursos”.
Por otra parte, exponen que en un nuevo artículo, aprobado en último momento, la Comisión Séptima creó una nueva prima de riesgo que resulta incompatible con un modelo de financiamiento a la oferta como el planteado. En ese sentido, la Asociación argumenta que se está confundiendo un modelo presupuestal, en el que existe una autorización del gasto, con un modelo de aseguramiento, en el que no se traslada a un tercero recursos, sino el riesgo en salud. Además, esa prima resulta indeterminable, dado que no existe un plan de cobertura establecido.
Finalmente, el sexto punto precisa que con lo aprobado, y con el fin de las EPS, se destruyen cerca de 100 mil empleos formales. Una situación que pone en alerta a todos los colombianos.
Es de recordar que de los 139 artículos con los que entró al primer debate solo se eliminaron 9 y se incluyeron otras 14 proposiciones que llegarán a la plenaria de la Cámara, donde se surtirá el segundo debate de uno de los proyectos banderas del Gobierno Nacional.