Luego de varias semanas de reuniones y de mesas de trabajo con los representantes de varias EPS, el Gobierno nacional logró concertar un primer acuerdo, un primer borrador del nuevo texto de la reforma a la salud. La revista Semana tuvo acceso al articulado completo que sintetiza la propuesta del jefe de Estado Petro en 47 puntos.
El principal objetivo de esta propuesta es el de “transformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud en un sistema de salud basado en el Aseguramiento Social en Salud, para garantizar el derecho fundamental a la salud”.
A su vez, menciona un “Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo basado en Atención Primaria en Salud (APS)”, todo esto como la política de salud del Estado colombiano.
En términos prácticos, todo estaría dirigido desde el Ministerio de Salud. En el nivel departamental, distrital y municipal se les dará el poder a los mandatarios locales.
Al igual que en la propuesta anterior, el Gobierno mantuvo el Consejo Nacional de Salud, instancia de dirección del sistema, adscrito al Ministerio de Salud.
Este consejo estará conformado por seis representantes del Gobierno. Tendrá silla, además del ministro de Salud, los ministros de Hacienda, Trabajo, Ambiente, de Ciencia y el director de Planeación Nacional, la última silla sería para el representante de los gobiernos territoriales.
De igual manera, tendrán representación los trabajadores, organizaciones representativas de los profesionales de la salud, pacientes, academia, empresarios y grupos minoritarios.
“El superintendente nacional de Salud y el director de la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres) formarán parte del Consejo Nacional de Salud con voz, pero sin voto. A su vez, el Consejo Nacional de Salud podrá invitar a instituciones y personas naturales o jurídicas que considere pertinentes”, dice el articulado.
Este nuevo texto establece que a la Adres “le corresponde administrar los recursos del Fondo Único Público de Salud, que contará con un conjunto de subcuentas, de acuerdo con la destinación de los recursos”.
EPS pasarán a ser gestoras de salud y vida
Se confirma que las EPS se transformaran en gestoras de salud y vida, con la aprobación de varias de ellas. Siguen teniendo el mismo plazo de 2 años para transformarse, deberán someterse a un proceso de disolución y sanear económicamente cada entidad.
Con esta transformación se busca que las EPS gestiones el riesgo en salud, pero con el giro directo se les retira el riesgo económico.
Para convencer a estas entidades de dejar los recursos, se les dará una remuneración. Se trata del 5 % del valor de la Unidad de Pago por Capitación para costear la atención de la población que esta maneja.