Las quejas de Acemi sobre informe de subcomisión por la reforma a la salud: “Persisten problemáticas”

Este miércoles, 4 de octubre, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Gestarsalud y la Cámara de Aseguramiento en Salud de la Andi, lanzaron una alerta sobre al menos diez grandes vacíos, que según ellos, no se resuelven en el informe de la subcomisión que estudió la reforma a la salud.

“La atención de los colombianos sigue en riesgo, las responsabilidades planteadas son confusas, el tiempo de transición es insuficiente y no está clara la financiación del modelo propuesto”, se lee en el comunicado.

De acuerdo con los mencionados gremios, se escucharon 124 intervenciones de diferentes actores de la sociedad, en las cinco mesas de diálogo nacional convocadas por la subcomisión y, según lo informado por los representantes que participaron y el informe respectivo, se lograron acuerdos en algunos temas.

Sin embargo, una vez revisado el informe plantearon problemáticas que aún persisten el documento y según ellos, comprometen seriamente la prestación de servicios de salud de los colombianos.

Las 10 preocupaciones

1. “El articulado sigue sin plantear soluciones a los principales problemas del sistema de salud que afectan a la población. No es claro quién realizará el acompañamiento del paciente, quién lo representará y quién responderá por él a lo largo del sistema.
2. Sigue fragmentada la atención entre el primer nivel y la mediana y alta complejidad. Esto afectará al usuario y, en especial, a los pacientes que demandan permanentemente servicios de salud.
3. Se designan varios responsables para los mismos procesos, como es el caso de la operación de referencia y contrarreferencia. Esto multiplica los trámites para el usuario, confunde y diluye las responsabilidades de cada entidad.
4. Las funciones de las Gestoras de Salud y Vida no se aclaran y sus responsabilidades se cruzan con las de otras instancias. La eliminación de sus capacidades autónomas en materia de conformación de redes y de contratación de prestadores va en contravía de una adecuada gestión del riesgo en salud y del riesgo financiero.
5. No se define con precisión qué actor asumirá los riesgos operativos, financieros y de salud. ¿Cómo se garantizará la suficiencia de los recursos y el cuidado del presupuesto a la salud?
6. La transición para la transformación de las EPS hacia Gestoras de Salud y Vida no es viable en los tiempos y las condiciones que se proponen.
7. Se plantea que con los recursos del subsidio para la población pobre, que financian el aseguramiento de cada individuo, se financien los hospitales públicos. Esto generará tensiones en la financiación entre los servicios de salud de las personas y la necesidad de mantener financiada la red pública. El subsidio a la oferta debe considerarse en las zonas dispersas y que realmente lo requieran.
8. Se generan nuevos gastos sin fuentes de financiación. No es clara la forma como se financiará la atención integral y sigue sin saberse el costo real de la reforma a la salud.
9. Las funciones administrativas que se le otorgan a los Centros de Atención Primaria van en contravía del espíritu de fortalecer la atención primaria y mejorar el acceso y resolutividad de los servicios de salud.
10. En términos reales, se acaba la libre elección”.

En ese sentido, y ad portas de que se inicie el debate del proyecto de Ley en la plenaria, desde los gremios de salud hicieron un importante llamado a los congresistas, para que discutan en profundidad el modelo de atención del paciente.

“Queremos asimismo insistir en la necesidad de abordar con urgencia los temas de financiamiento y suficiencia presupuestal. Durante varias semanas, las EPS sustentaron ante el MSPS el déficit en la UPC y la importancia de realizar un cálculo ajustado del gasto en salud a la fecha. Así mismo llamaron la atención por la indebida e injustificada demora en el giro de los presupuestos máximos de los meses de julio a octubre en curso. A la fecha este giro no se ha materializado”, agregaron en la misiva.

Es de mencionar, que todas estas preocupaciones expresadas, desde las EPS, se efectúan en pro de los afiliados, a quienes se les brindan miles de atenciones diarias: “Reiteramos el llamado a recoger el gran acuerdo nacional alrededor del sector y evitar una crisis mayor que afecte la salud y vida de los colombianos”, concluyen los gremios.