Salud
Observatorio de salud revela que hay un déficit en la UPC de $9,2 billones: denuncian un aumento en las tutelas contra las EPS
El número de tutelas en salud a noviembre de 2024 creció un 25,4% comparado con el mismo mes de 2023.
El panorama financiero y operativo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia atraviesa un momento crítico, según el séptimo boletín del Observatorio Financiero de Así Vamos en Salud, el sistema inició el 2025 con un déficit estimado de $9,2 billones en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), lo que pone en riesgo su sostenibilidad, según el observatorio.
Al cierre del tercer trimestre de 2024, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) reportaron perdidas operativas de $3,1 billones, de las cuales el régimen contributivo acumuló el 64%. Además, el patrimonio de las EPS registró un déficit de $7,1 billones, una señal de “descapitalización crítica” que amenaza su estabilidad, según el observatorio en su boletín.
El presupuesto para 2025 también muestra preocupantes desajustes. El aumento del 5,36% en la UPC está lejos del 16,9% necesario para cubrir las demandas del sistema, dejando un presupuesto inicial de $502.000 millones claramente insuficientes, considerando que en 2024 la ejecución ascendió a $2,3 billones.
Acceso y atención
En cuanto a este tema, el observatorio comenta en el boletín dos elementos:
- Más de 1,4 millones de Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias (PQRS) se registraron a noviembre de 2024, un aumento del 20,07% frente al mismo periodo del año 2023. El 91% de estas se relacionan con barreras de acceso a servicios y tecnologías de salud.
- El número de tutelas en salud a noviembre de 2024 creció un 25,4% comparado con el mismo mes de 2023, reflejando la dependencia de los colombianos en mecanismos judiciales para garantizar derechos fundamentales. Es de resaltar que el aumento en el número de tutelas también significa una falta de resolución ante las PQRS y una dependencia de este mecanismo para garantizar derechos fundamentales.
El boletín también señala deficiencias en la calidad de los reportes financieros, especialmente en la Nueva EPS, que concentra el 23% de los afiliados y fue intervenida en abril de 2024. Estas inconsistencias dificultan cálculos clave, como el de la UPC, y complican la planificación financiera del sistema de salud.
Así Vamos en Salud, insta a los actores del sistema y a las autoridades a abordar de manera estructural las deficiencias financieras, operativas y de acceso que aquejan al sistema de salud. Es crucial garantizar el uso eficiente de los recursos y realizar ajustes urgentes en el cálculo de la UPC, teniendo en cuenta las necesidades reales de la población.