¿Qué pasará con el servicio de medicina prepagada de Sura?

Colombia despertó este martes, 28 de mayo, con una noticia delicada en materia de salud y es la eventual salida de la EPS Sura de la prestación del servicio salud en el territorio nacional. En la mañana, las directivas de las EPS aseguraron que radicaron ante el Gobierno Nacional la solicitud de retirarse del sistema, debido a la crisis financiera que pasa el sector.

La propuesta de Sura es que le avalen un programa de desmonte progresivo, que es una figura juridica que permite el retiro de manera ordenada y diligente del sistema de salud.

La solicitud de EPS Sura consiste en realizar una transición coordinada y planificada de sus afiliados, que garantice la entrega completa de la información clínica y favorezca la continuidad del tratamiento, según las necesidades de salud de las personas.

Este programa prevé, además, mecanismos para proteger las reservas técnicas de EPS Sura, con el fin de gestionar sus obligaciones con distintos actores del sistema, como, clínicas, IPS y hospitales, informó Juana Francisca Llano, presidenta de Suramericana.

Pero qué pasará con los otros negocios que tiene este grupo empresarial, entre ellas el servicio de medicina prepagada.

Al respecto, las directivas de Sura confirmaron que el negocios de los seguros, incluidos el de salud, en los que opera la organización, no serán afectados con la decisión que acaban de tomar.

Es decir, que medicina preparaga seguirá funcionando con normalidad como lo han prestado hasta el momento, explicaron durante la rueda de prensa.

Sin embargo, a comienzo de este año 2024 Sura informó que no comercializará más su plan complementario familiar o colectivo y que solo seguirán prestando el servicio a los clientes antiguos. Pero sí sigue ofreciendo seguros especiales de salud.

Sobre la decisión de retirarse del sistema de salud en Colombia, dijeron en la rueda de prensa que “hemos realizado un gran esfuerzo para continuar con la firme motivación de cuidar a cada una de las personas que ha confiado en EPS Sura. Sin embargo, en este momento se deben tomar medidas oportunas para evitar un mayor deterioro que nos impida cumplir con las obligaciones asumidas”, mencionó Juana Francisca Llano.

Agregó que Como lo ha reiterado en distintas oportunidades, la situación del sistema de salud en Colombia es un problema histórico y estructural. “Si bien la salud es un derecho fundamental y lo hecho constituye un gran logro social para el país, la cobertura y los servicios ilimitados contrastan con un presupuesto insuficiente. Aunque las coberturas han aumentado en los últimos años, los recursos asignados mediante la Unidad de Pago por Capitación (UPC) no alcanzan. Además, los Presupuestos Máximos para lo no incluido en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) tampoco cubren las necesidades, agravando las deudas acumuladas”.

Estos problemas estructurales del sistema de salud han llevado a que EPS SURA no cumpla con el indicador del patrimonio adecuado, dado que se agotó. De hecho, entre 2022 y 2023 se registraron unas pérdidas netas por más de $360.000 millones. Para el 2024, EPS SURA proyecta que las pérdidas podrían llegar hasta los $500.000 millones, suma que confirma la inviabilidad de la EPS en las condiciones actuales.

“Los retos estructurales que enfrenta nuestro sistema de salud se han agravado por la insuficiencia de la asignación presupuestal de los últimos años. En esas condiciones, hemos buscado hacer nuestra labor de la mejor manera posible, de la mano de miles de colaboradores y de una amplia red de prestadores con quienes durante 30 años hemos creado relaciones de confianza y compartido el objetivo de cuidar la vida de nuestros afiliados”, agregó Pablo Otero, gerente de EPS SURA.