Reforma a la salud 2023: estos son los puntos clave que fueron aprobados en primer debate

En el último debate de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes fueron aprobados 14 artículos nuevos y se eliminaron otros nueve, lo anterior, luego de que los diferentes partidos políticos acordaran avanzar en el debate y encontrar un punto medio en los cambios más polémicos.

Con 14 votos a favor y seis en contra, los representantes aprobaron la nueva serie de artículos con propuestas relacionadas a la unidad de pago por capitación, la identificación del talento humano en salud, entre otros. La comisión también negó la aprobación de varios artículos nuevos que no contaban con aval de los ponentes.

¿Cuáles son los artículos eliminados?

Con 18 votos a favor y dos en contra, la Comisión Séptima eliminó los artículos 36, 59, 70, 71, 72, 74,79, 80 y 81. Según el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, “la decisión se tomó junto a los diferentes partidos políticos, con el fin de avanzar en el debate y buscar un punto medio”. Entre los artículos eliminados están los que creaban los fondos regionales o el que fortalecía a la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES).

Algunos de los artículos aprobados en la reforma son:

Artículo 82 del proyecto

Con 14 votos a favor y seis en contra, la comisión aprobó el artículo 82, que crea las Unidades Zonales de Planeación y Evaluación en Salud del orden departamental y distrital.

Artículos 100, 132 y 133

Con 14 votos a favor y seis en contra, los representantes de la Comisión Séptima le dieron el visto bueno a los artículos 100 (Función jurisdiccional de la Superintendencia de Salud), 132 (Consulta y consentimiento libre, previo e informado de los pueblos indígenas) y 133 (Consulta y consentimiento libre, previo e informado de comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras y del pueblo Rom).

Luz verde a la coordinación de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud

Luego de una larga discusión entre los representantes, la comisión aprobó, con 12 votos a favor y siete en contra, el artículo 25 del proyecto. Este punto autoriza la coordinación departamental o distrital de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS), que tendrán que responder a los requerimientos de los Centros de Atención Primaria en Salud, así como administrar el sistema de referencia y contrarreferencia.

El artículo fue aprobado con una modificación que garantiza la continuidad en los tratamientos que no estén disponibles en el ámbito municipal.

Artículos 24, 122 y 124

La Comisión Séptima de la Cámara avanza en la discusión final de la reforma a la salud y, hasta el momento, el Gobierno no tiene mayores inconvenientes para sacar adelante sus propuestas. Los representantes aprobaron los artículos 112 (Política de formación) y 124 (Autorregulación médica) como venían en la ponencia, con 14 votos a favor y cuatro en contra. También se aprobó el artículo 24 (Coordinación regional de las Redes), con una modificación propuesta por los representantes Víctor Salcedo y Camilo Esteban Ávila.

Corrección al artículo 123, relacionado con el acto médico

Con 18 votos a favor y ninguno en contra, la Comisión Séptima modificó el artículo 123 del proyecto, con lo cual se elimina la imposición a los médicos de la obligación de resultados en la prestación de los servicios profesionales. Según el representante Víctor Manuel Salcedo, “el cambio permite que la autonomía médica prime sobre el caso; respetando el concepto médico y científico”.

Aprobados los artículos 4, 46 y 95

Con 14 votos a favor y tres en contra, fue aprobado con modificaciones el artículo 46 (Derechos de permanencia de los servidores). El artículo 4, sobre la definición del modelo de salud, fue aprobado con 13 votos por el sí y cuatro por el no. También se aprobó, como venía en la ponencia, el artículo 95 sobre el sistema de inspección, vigilancia y control.

Petro tendrá facultades extraordinarias para capitalizar a la Nueva EPS

Con 14 votos a favor y seis en contra, se aprobó el artículo 138 del proyecto, que establece facultades extraordinarias para el presidente Gustavo Petro. Aunque en la ponencia se planteaban seis facultades, la comisión aprobó el artículo con una sola, de acuerdo con una proposición de los representantes de La U.

Según lo aprobado, el mandatario podrá “dictar las disposiciones y realizar las operaciones presupuestales que se requiera para capitalizar a la Nueva EPS en el periodo de transición”.

Por útltimo, el representante Víctor Manuel Salcedo, del partido de la U, solicitó a la mesa directiva de la Comisión que los 22 artículos que quedan y los 13 artículos nuevos sean votados individualmente, artículo por artículo. Esto, contrario a lo que sucedió en la última jornada, en la que se votó por bloques de artículos, en ocasiones más de 10 o 15 de ellos.