EPS en Colombia: Compensar alerta por gran problema que tiene actualmente; otras entidades estarían igual

Compensar, una EPS que durante varios años fue una de las que presentó mejores indicadores, y la cual cuenta con dos millones de usuarios, actualmente está teniendo algunos problemas que lo han aquejado y puesto en alerta por un buen tiempo. Una situación que hasta el momento no ha sido atacado por ningún Ministro de Salud.

De acuerdo con el director de Compensar Salud, Andrés Barragán, la EPS está comenzando a dar indicadores negativos en la parte financiera y la base de toda esta situación es que se dejó de hacer una actualización de la Unidad de Pago por Capacitación (UPC), es decir, lo que paga el Estado por medio de Adres por cada paciente.

“Dejamos de hacer un trabajo que debía hacer el ministerio anterior y el actual, que es la actualización de la UPC, o sea, traer a valor actual cuánto está valiendo la salud de los colombianos. Hay varios factores, a los cuales llamamos carga de enfermedad, que nos están afectando”, afirma el Director de Compensar Salud.

De acuerdo con lo que dijo Barragán, este “no es solo un tema de las EPS. Anif sacó un estudio de la deficiencia de la UPC”, pues estas no se han actualizado desde el año 2019, antes de la pandemia del Covid-19, cuando la situación de salud en el mundo era distinta. Cabe mencionar que “la UPC la actualiza y la presenta el Ministerio de Salud”, precisó.

A su vez, el Director de la EPS aclaró que “esto no es solo del Gobierno Petro, esto viene de antes. Al final del gobierno anterior tuvimos varios comunicados sobre los presupuestos máximos y que no estábamos de acuerdo, les pedimos que actualizaran la UPC, los presupuestos máximos. El Gobierno actual ha recogido esos temas, el mismo ministro reconoce que hay un déficit de la UPC”.

Andrés Barragán también afirmó que el exministro de Salud, Fernando Ruiz, se la “pasó en Covid-19″. “Nosotros sí pasamos documentos desde las EPS pidiendo actualización de la UPC”, pero no se consiguió nada, según lo que explicó el directivo sobre esa administración.

Con respecto a los dos ministro de Salud del Gobierno Petro, dijo que: “Con Carolina Corcho hablamos y no nos paró bolas, pero el actual ministro Guillermo Alfonso Jaramillo tiene claro el déficit que hay”.

Problema de las EPS en Colombia

Alejados del debate de la reforma a la Salud, el Director de Compensar señaló que este es un tema de recursos, ya que en la actualidad las EPS más consolidadas de Colombia están obteniendo menos dinero del que les toca invertir en los usuarios, los tratamientos y la atención.

“Los costos vienen subiendo y hay que ajustarlos para que nos alcancen. Con o sin reforma se deben revisar. El que recauda la plata es el Adres. La plata le llega al Gobierno y son ellos los que la distribuyen al percápita por persona”, aclaró Barragán. Cabe destacar que es ahí cuando aplica la UPC.

Y añadió que “hay empresas que no reciben dinero de las EPS porque estas están pidiendo plazo para pagarles a los proveedores. Entre estas hay ambulatorios pequeños, medicamentos, hospitales grandes, etc.”, indicó. La situación, en el caso de Compensar, ya se está empezando a sentir: “Hemos corrido un par de semanas el pago por las dificultades que tenemos”, añadió.

A su vez, el Gerente de Compensar aclaró que jamás han dado utilidad debido a que son “una entidad sin ánimo de lucro”, sin embargo, señaló que lo que desean es “ser simplemente sostenibles”, situación que actualmente no están viviendo.

“Compensar tiene 2 millones de usuarios y empieza a tener problemas para cumplir indicadores de la Superintendencia. Si la cosa sigue así, vamos a tener problemas que la ley exige”, afirmó Barragán.

Se debe mencionar que lo que sucede actualmente podría tener consecuencias más graves “las EPS mueven entre 80.000 y 100.000 puestos de trabajo directos o indirectos”, por lo que una posible crisis podría afectar fuertemente a muchas empresas a las que acuden los usuarios frente a diferentes situaciones médicas.

Por último, el Gerente de Compensa indicó que: “lo que decimos es que mientras hacemos discusiones, revisemos lo que pasa en salud y con los costos”, puesto con esto se atacaría los grandes inconvenientes de la actualidad y se lograría un mejor empalme ante los cambios que se realicen, pues la reforma a la salud se demorará en implementarse.